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  • HW01醫(yī)療廢物的分類與管理
  • 醫(yī)療廢物是指各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學、科研以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性等的廢物,包括感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五個分類。


    1
    醫(yī)療廢物分類

    感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。


    1

    被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括: --—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料; ——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械; --—廢棄的被服; ——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

    2

    醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

    3

    病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。

    4

    各種廢棄的醫(yī)學標本。

    5

    廢棄的血液、血清。

    6

    使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。


    損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。


    1

    醫(yī)用針頭、縫合針。

    2

    各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

    3

    載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

    病理性廢物:診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學實驗動物尸體等。

    1

    手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

    2

    醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。

    3

    病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。


    藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

    1

    廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。

    2

    廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括: ——致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等; ——可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等; ——免疫抑制劑。

    3

    廢棄的疫苗、血液制品等。


    化學性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。


    1

    醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。無危害的化學廢物如糖、氨基酸、一些有機或無機鹽。有危害的化學廢物包括有毒、具有腐蝕性(酸堿等)、易燃易爆等物質(zhì)。在醫(yī)院產(chǎn)生的常見有害化學廢物-甲醛;洗相用的化學品-定影液和顯影液中含有氫醌、銀、戊二醛、醋酸、米吐爾等;溶劑-如氯仿、三氯乙烯、三氯甲烷、氟里昂及其它溶劑(乙醇、異丙醇、甲醇、丙酮及硝基丙酮等);其它化學廢物包括消毒劑、清潔劑及廢油清洗劑等。

    2

    廢棄的汞血壓計、汞溫度計。


    下列物品不屬于醫(yī)療廢物


    1、一次性醫(yī)療用品的外包裝如輸液器、注射器和輸液袋等的外包裝不屬于醫(yī)療廢物。


    2、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進行管理,但這類廢物回收利用時不能用于原用途,用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的原則。


    3、廢棄紫外線燈管不是醫(yī)療廢物,可以按照普通垃圾進行處理。

    2
    醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時貯存流程


    應(yīng)當按照要求,及時分類收集醫(yī)療廢物。


    1

    根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。

    2

    在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其他缺陷。

    3

    感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當在標簽上注明。

    4

    廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。

    5

    化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。


    6

    批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。

    7

    醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。

    8

    隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。

    9

    .隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物,并及時密封。

    10

    放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

    11

    盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

    12

    包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

    13

    盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識,在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標簽,中文標簽的內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

    14

    收集醫(yī)療廢物應(yīng)進行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。


    運送。


    1

    運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

    2

    運送醫(yī)療廢物應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。

    3

    運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。                  


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